(1)
Biyopsi - tahlil sonucu
aşağıda paylaşıyorum. aslında chatgpt, gemini vs ile saatlerdir baya konuştum. doktordan da pazartesiye randevu aldım ama öncesinde biraz bilgili birileriyle konuşmak iyi olacaktır. tıbbi tavsiye olarak falan değil (veya öyle).şimdi bu değerlere göre mutlaka kanser çıkılıyor. o kısmı geçtim. o kısmı
aşağıda paylaşıyorum. aslında chatgpt, gemini vs ile saatlerdir baya konuştum. doktordan da pazartesiye randevu aldım ama öncesinde biraz bilgili birileriyle konuşmak iyi olacaktır. tıbbi tavsiye olarak falan değil (veya öyle).
şimdi bu değerlere göre mutlaka kanser çıkılıyor. o kısmı geçtim. o kısmı konuşmaya gerke yok. "MDS/MPN" oluyor sanırım.
şimdi bunlara ek olarak da son 1 haftadır falan dalak denebilecek bölgede böyle batma vs gibi bir his var. sanırım bu da belirtilerden biri ek olarak.
ama bu değerlere göre nasıl bir süreç bekliyor kısaca? kemoterapi vs. gibi tedavi bir süreç mi bekliyor? yoksa takip + destekleyici bir tedavi süreci mi bekliyor? hayat naısl değişecek kısaca bu kısımdayım. sanırım (chatgpt ve gemininin dediğine göre) cd34 hücerlerin %2-3 mevzusu nedeniyle bu iş çok erken safha gibi gözükyüro, doğru muyum? bu şekilde düşünürsek nasıl düşünmeliyiz? CMML-0 gibi bir şey çıkacak sanırım hastalık, doğru mu düşnüüyorum?
neyse gerçekten sansürsüz olarak nasıl bir süreç bekliyor anlatmanız mümkün mü?
cahtgpt ve gemini müthiş sansürleniyor çünkü. adı kanser olan hastalığa kanser dememek için bile ek çaba sarfediyorlar ve asla demiyorlar. haliyle tedavi süreci, yaşam tarzı değişikliği vs. hiçbir şey hakkında da düzgün cevap vermiyorlar.
-Değerlendirme için subkortikal, suboptimal kemik iliği biyopsisi
( 3-4 intertrabeküler aralık izlendi)
-Hücresellik %60-80 arasında heterojen dağılım göstermektedir.
-Kemik trabekülleri düzenli yapıdadır.
-Myeloid seri elemanlarında matürasyon ve diferansiasyon mevcuttur
-Eritroid seri elemanlarında megaloblastoid/displazik değişiklik izlenmektedir.
-Megakaryositlerde artış mevcuttur. Mikroform baskın belirgin dismegakaryopoe
mikromegakaryositler izlenmektedir.
-Retiküler lif derecesi; Tekrarlanıyor.
-Demir birikimi izlenmemiştir.
-İmprint /aspirasyon sitolojisi: Boyanma kusuru nedeniyle tanısal değildir. Yayma
prusya mavisi ile demir birikimi izlenmedi.
-Hücre bloğu: Yoktur.
İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BOYALAR:
MPO:%80-90
CD33: Nonspesifik
CD71:%50
CD3:%8-10
CD20:%2-3
PAX-5: %3-4
CD61:Megakaryositlerde(+)
CD138:%4-5
CD38:%Nonspesifik
CD34: %2-3
CD117: (-)
Tdt:(-)
P53:(-)
CD56:(-)
HİSTOKİMYASAL BOYALAR:
Demir: (-)
Masson Trikrom: (-)
Kongo-Red: (- )
Retikulum: Tekrarlanıyor
YORUM:
Gönderilen materyallerdeki bulgular yukarıda tariflenmiştir. Yaşa göre artmış
birlikte her üç hematopoietik seride artış, belirgin dismegakaryopoez/mikromegak
değişiklikler ve eritroid seride megaloblastoid değişiklikler izlenmektedir. CD34
hücreler yaklaşık %2-3 oranındadır. Bulguların miyelodisplastik neoplazi ve/veya
miyelodisplastik/miyeloproliferatif neoplazi açısından klinik, periferik kan, sitogen
bulgular ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
Kan tahlilinde ise
* **HGB (Hemoglobin):** 10.6 g/dL (Referans: 11.5 - 15)
* **RBC (Eritrosit):** 3.04 $10^6$/uL (Referans: 3.8 - 5.1)
* **MCV (Ortalama Eritrosit Hacmi):** 101.3 fL (Referans: 82 - 100)
* **MCH:** 34.8 pg (Referans: 27 - 34)
* **WBC (Lökosit):** 12.02 $10^3$/uL (Referans: 3.5 - 9.5)
* **PLT (Trombosit):** 527 $10^3$/uL (Referans: 125 - 350)
* **LYM# (Lenfosit):** 5.10 $10^3$/uL (Referans: 1.1 - 3.2)
* **MONO# (Monosit):** 1.00 $10^3$/uL (Referans: 0.1 - 0.6)
* **HCT (Hematokrit):** %30.8 (Referans: 35 - 45)
* **PCT (Trombokrit):** %0.483 (Referans: 0.18 - 0.39)
* **Folat:** 4.0 ng/ml (Referans: 3.1 - 20.5)
* **Vitamin B12:** 586 pg/ml (Referans: 187 - 883)
* **Ferritin:** 96.28 ng/ml (Referans: 4.63 - 204)
0
bi de önceki kan tahlili lazım olursa da bilmiyorum şubattan bu yana büyük bir artış yok mesela değerlerde. trombosit 470lerden 530lara çıkmış, hızlı bir yükseliş yok gibi.
0