edaddy
Abimin akcigerinde kitle cikti ve kemorerapiye basladi, yakında ameliyat da olabilir.Kendisi yaklasik 4 yıldır tamamlayici saglik sigortasi (Allianz) kullanıyor.Sigorta yapılmadan önce Koah hastasiydi bu nedenle Koah kapsam disi.Fakat bugün Onkoloji kan alımına red verilmis. Arayıp sordugumda Kronik
Abimin akcigerinde kitle cikti ve kemorerapiye basladi, yakında ameliyat da olabilir.
Kendisi yaklasik 4 yıldır tamamlayici saglik sigortasi (Allianz) kullanıyor.
Sigorta yapılmadan önce Koah hastasiydi bu nedenle Koah kapsam disi.
Fakat bugün Onkoloji kan alımına red verilmis. Arayıp sordugumda Kronik Obstrüktif Akciger Hastalıklari (Koah) policede kapsam disi oldugu icin akcigerle ilgili her seyin kapsam disi olduguyla ilgili bir bilgi verildi sigorta aracı kurumu tarafından bu konuda ne yapılabilir?
İsin ilginci 2 hafta önceki onkoloji muayenesi reddedilmemisti.
Kendisi yaklasik 4 yıldır tamamlayici saglik sigortasi (Allianz) kullanıyor.
Sigorta yapılmadan önce Koah hastasiydi bu nedenle Koah kapsam disi.
Fakat bugün Onkoloji kan alımına red verilmis. Arayıp sordugumda Kronik Obstrüktif Akciger Hastalıklari (Koah) policede kapsam disi oldugu icin akcigerle ilgili her seyin kapsam disi olduguyla ilgili bir bilgi verildi sigorta aracı kurumu tarafından bu konuda ne yapılabilir?
İsin ilginci 2 hafta önceki onkoloji muayenesi reddedilmemisti.
0
Öncelikle geçmiş olsun. Umarım tez zamanda sağlığına kavuşur.
Şimdi Akciğerdeki kitle ile KOAH ilişkili mi önce bu öğrenilmeli. Bence burası biraz gri bir alan. Çünkü KOAH hastalarında bu tarz hastalıkların riski istatistiksel olarak fazla oluyor ve sigorta da öyle yorumluyor. Onkoloji doktoruna da sorun durumu. Eğer ilişkili olmadığını düşünüyorsa mümkünse doktordan hastalıkların ilişkili olmadığına dair bir belge talep edin. Belgenizle önce allianza şikayet-itiraz açın. Yine reddederlerse Sigorta Tahkim Komisyonu var oraya başvurun. Oradan da reddedilirse yapacak çok birşey yok. Mahkemeye gidilebilir ama çok uzun süreç olur.
Doktor ilişkili olduğunu düşünüyorsa da siz raporsuz aynı itirazı ve sigorta tahkim komisyonunu deneyin hocam. Denemekten zarar gelmez.
Çok geçmiş olsun tekrardan.
Şimdi Akciğerdeki kitle ile KOAH ilişkili mi önce bu öğrenilmeli. Bence burası biraz gri bir alan. Çünkü KOAH hastalarında bu tarz hastalıkların riski istatistiksel olarak fazla oluyor ve sigorta da öyle yorumluyor. Onkoloji doktoruna da sorun durumu. Eğer ilişkili olmadığını düşünüyorsa mümkünse doktordan hastalıkların ilişkili olmadığına dair bir belge talep edin. Belgenizle önce allianza şikayet-itiraz açın. Yine reddederlerse Sigorta Tahkim Komisyonu var oraya başvurun. Oradan da reddedilirse yapacak çok birşey yok. Mahkemeye gidilebilir ama çok uzun süreç olur.
Doktor ilişkili olduğunu düşünüyorsa da siz raporsuz aynı itirazı ve sigorta tahkim komisyonunu deneyin hocam. Denemekten zarar gelmez.
Çok geçmiş olsun tekrardan.
+3
geçmiş olsun, erken bir dönemde teşhis edilmiş sanırım bu açıdan çok şanslısınız.
"onkoloji" muayenesi olduğu için tahminen "tamamlayıcı" sigortanın dönem içerisindeki ücretsiz tetkiklerinden faydalandınız; ama sonuç akciğerle ilgili bir sorun olduğu için poliçe karşılamıyor muhtemelen -babam da sigortaya başlamadan önce safra taşları vardı onda da safra kesesi ile ilgili her şey muaftı-
yalnız mantıken koah başka, kanser başka bir şey. sözleşmeyi detaylı biçimde incelemeniz lazım, eğer "koah"tan ötürü muaf tutuyorsa şu anda olan bambaşka bir hastalık, ama sözleşmede direkt "akciğer konudışı" gibi bir şey varsa tabi oradan zorluyorlar muhtemeln.
bir de şeyi merak ettim, mesela akciğer kanseri ama 4. evre, vücut başka yerlerine de metastaz yapmış; (yani tüm vücudu saran bir hastalık komple) o zaman da mı karşılamayacaktı?
kanser olduğu için mümkün olduğunca üzerine gidin. yanlış yönlendirici bir şey söylemek istemiyorum ama, benim babam da akciğer kanseri, biz de kılı kırk yarmıştık ve kanseri her türlü karşılıyordu sigorta..
her hastanede sigorta temsilcilikleri bulunuyor onlara da danışın.
çok geçmiş olsun. konuyu ben de takipteyim.
"onkoloji" muayenesi olduğu için tahminen "tamamlayıcı" sigortanın dönem içerisindeki ücretsiz tetkiklerinden faydalandınız; ama sonuç akciğerle ilgili bir sorun olduğu için poliçe karşılamıyor muhtemelen -babam da sigortaya başlamadan önce safra taşları vardı onda da safra kesesi ile ilgili her şey muaftı-
yalnız mantıken koah başka, kanser başka bir şey. sözleşmeyi detaylı biçimde incelemeniz lazım, eğer "koah"tan ötürü muaf tutuyorsa şu anda olan bambaşka bir hastalık, ama sözleşmede direkt "akciğer konudışı" gibi bir şey varsa tabi oradan zorluyorlar muhtemeln.
bir de şeyi merak ettim, mesela akciğer kanseri ama 4. evre, vücut başka yerlerine de metastaz yapmış; (yani tüm vücudu saran bir hastalık komple) o zaman da mı karşılamayacaktı?
kanser olduğu için mümkün olduğunca üzerine gidin. yanlış yönlendirici bir şey söylemek istemiyorum ama, benim babam da akciğer kanseri, biz de kılı kırk yarmıştık ve kanseri her türlü karşılıyordu sigorta..
her hastanede sigorta temsilcilikleri bulunuyor onlara da danışın.
çok geçmiş olsun. konuyu ben de takipteyim.
0
Merhaba
Cevaplar için çok teşekkür ederim, poliçede "Kronik Obstrüktif Akciger Hastalıklari" yazıyor akciğer olarak geçmiyor, bir sonraki randevuda doktorla konuşup gerekirse hastalıkların farklı olmasıyla ilgili yazı alıp dilekçe göndermeyi planlıyorum. teşekkürler @nuevo
@makbur geçmiş olsun, siz nasıl kabul ettirdiniz sigortaya?
Cevaplar için çok teşekkür ederim, poliçede "Kronik Obstrüktif Akciger Hastalıklari" yazıyor akciğer olarak geçmiyor, bir sonraki randevuda doktorla konuşup gerekirse hastalıkların farklı olmasıyla ilgili yazı alıp dilekçe göndermeyi planlıyorum. teşekkürler @nuevo
@makbur geçmiş olsun, siz nasıl kabul ettirdiniz sigortaya?
0
@edaddy
zaten özel sağlık sigortası kanserle ilgili her şeyi karşılıyor. bizim çekincemiz şu olmuştu, babamın akciğer kanseri immünoterapi ile uyumlu çıkmıştı (akıllı ilaç) ve bu immünoterapi ilaçları inanılmaz pahalı (bir dozu 70 bin lira ve her seansta 2 doz alınıyor :)
poliçede bununla ilgili hiçbir şey bulamadık, sigortacıyı aradık kaç kere -sigortacılar da çok anlamıyor hastalıklardan- adama diyoruz "immünoterapi ilacı karşılanıyor mu" adam diyor ki "fitoterapi falan hepsini karşılıyor " :)) (fitoterapi tıpla çok da alakası olmayan alternatif tıp zımbırtılarından biri bu arada :)
neyse soktor ilk kemoterapi + immünoterapi verdiğinde allianz 1 saat içerisinde onayladı hepsini.
yani poliçede direkt koah diye yazıyorsa bence sonuna kadar zorlayın. ödeyecektir, ödemeli de. sağlıklıyken sağlamken o kadar para ödeniyor en nihayetinde..
yalnız bizim poliçe "yatarak"tı. mesela biyopsi, mr, ileri genetik test (akıllı ilaçla uyumlu mu testi) bunların hepsinde baya bir para ödemiştik (tabii yine sigorta indirimi oluyor ama hepsini karşılamıyor)
bu arada özelde de olsa benim bildiğim kemoterapi'yi sgk her türlü karşılıyor.
zaten özel sağlık sigortası kanserle ilgili her şeyi karşılıyor. bizim çekincemiz şu olmuştu, babamın akciğer kanseri immünoterapi ile uyumlu çıkmıştı (akıllı ilaç) ve bu immünoterapi ilaçları inanılmaz pahalı (bir dozu 70 bin lira ve her seansta 2 doz alınıyor :)
poliçede bununla ilgili hiçbir şey bulamadık, sigortacıyı aradık kaç kere -sigortacılar da çok anlamıyor hastalıklardan- adama diyoruz "immünoterapi ilacı karşılanıyor mu" adam diyor ki "fitoterapi falan hepsini karşılıyor " :)) (fitoterapi tıpla çok da alakası olmayan alternatif tıp zımbırtılarından biri bu arada :)
neyse soktor ilk kemoterapi + immünoterapi verdiğinde allianz 1 saat içerisinde onayladı hepsini.
yani poliçede direkt koah diye yazıyorsa bence sonuna kadar zorlayın. ödeyecektir, ödemeli de. sağlıklıyken sağlamken o kadar para ödeniyor en nihayetinde..
yalnız bizim poliçe "yatarak"tı. mesela biyopsi, mr, ileri genetik test (akıllı ilaçla uyumlu mu testi) bunların hepsinde baya bir para ödemiştik (tabii yine sigorta indirimi oluyor ama hepsini karşılamıyor)
bu arada özelde de olsa benim bildiğim kemoterapi'yi sgk her türlü karşılıyor.
0
