anlamıyorum ben bu işi ya. "içim sıkılıyor" diyorum nöroleptik yazıyor.
"paxil ve stilizan'ı bırak" dedi bu arada.
önceden "atipik psikoz" teşhisi koymuştu.
biri bana bu işi açıklasın lütfen, delireceğim. içim sıkılıyor diyorum, şizofren ilacı veriyor. leponex'in iç sıkıntıma faydası olacak mı?
INDICATIONS AND USAGE
Treatment-Resistant Schizophrenia
CLOZARIL® (clozapine) is indicated for the management of severely ill schizophrenic patients who fail to respond adequately to standard drug treatment for schizophrenia. Because of the significant risk of agranulocytosis and seizure associated with its use, CLOZARIL should be used only in patients who have failed to respond adequately to treatment with appropriate courses of standard drug treatments for schizophrenia, either because of insufficient effectiveness or the inability to achieve an effective dose due to intolerable adverse effects from those drugs.
(See WARNINGS.)
Kaynak: Leponex'in orijinal ilaci olan Clozaril'in resmi prospektusu.
ahan da bu da linki:
www.pharma.us.novartis.com
sen en iyisi, kopi peyst yaptigim bu paragrafi o doktora bir okut. bilgisi gorgusu artsin! bi de ustune (bkz: primum non nocere) dersin, o alir mesajini.
aha sunlari da okut:
BOXED WARNING
1. AGRANULOCYTOSIS
BECAUSE OF A SIGNIFICANT RISK OF AGRANULOCYTOSIS, A POTENTIALLY
LIFE-THREATENING ADVERSE EVENT, CLOZARIL® (CLOZAPINE) SHOULD BE
RESERVED FOR USE IN (1) THE TREATMENT OF SEVERELY ILL PATIENTS WITH
SCHIZOPHRENIA WHO FAIL TO SHOW AN ACCEPTABLE RESPONSE TO
ADEQUATE COURSES OF STANDARD ANTIPSYCHOTIC DRUG TREATMENT, OR
(2) FOR REDUCING THE RISK OF RECURRENT SUICIDAL BEHAVIOR IN PATIENTS
WITH SCHIZOPHRENIA OR SCHIZOAFFECTIVE DISORDER WHO ARE JUDGED TO
BE AT RISK OF REEXPERIENCING SUICIDAL BEHAVIOR.
PATIENTS BEING TREATED WITH CLOZAPINE MUST HAVE A BASELINE WHITE
BLOOD CELL (WBC) COUNT AND ABSOLUTE NEUTROPHIL COUNT (ANC)
BEFORE INITIATION OF TREATMENT AS WELL AS REGULAR WBC COUNTS AND
ANCs DURING TREATMENT AND FOR AT LEAST 4 WEEKS AFTER
DISCONTINUATION OF TREATMENT (SEE WARNINGS).
CLOZAPINE IS AVAILABLE ONLY THROUGH A DISTRIBUTION SYSTEM THAT
ENSURES MONITORING OF WBC COUNT AND ANC ACCORDING TO THE
SCHEDULE DESCRIBED BELOW PRIOR TO DELIVERY OF THE NEXT SUPPLY OF
MEDICATION (SEE WARNINGS).
2. SEIZURES
SEIZURES HAVE BEEN ASSOCIATED WITH THE USE OF CLOZAPINE. DOSE
APPEARS TO BE AN IMPORTANT PREDICTOR OF SEIZURE, WITH A GREATER
LIKELIHOOD AT HIGHER CLOZAPINE DOSES. CAUTION SHOULD BE USED WHEN
ADMINISTERING CLOZAPINE TO PATIENTS HAVING A HISTORY OF SEIZURES
OR OTHER PREDISPOSING FACTORS. PATIENTS SHOULD BE ADVISED NOT TO
ENGAGE IN ANY ACTIVITY WHERE SUDDEN LOSS OF CONSCIOUSNESS COULD
CAUSE SERIOUS RISK TO THEMSELVES OR OTHERS. (SEE WARNINGS.)
3. MYOCARDITIS
ANALYSES OF POSTMARKETING SAFETY DATABASES SUGGEST THAT
CLOZAPINE IS ASSOCIATED WITH AN INCREASED RISK OF FATAL
MYOCARDITIS, ESPECIALLY DURING, BUT NOT LIMITED TO, THE FIRST MONTH
OF THERAPY. IN PATIENTS IN WHOM MYOCARDITIS IS SUSPECTED, CLOZAPINE
TREATMENT SHOULD BE PROMPTLY DISCONTINUED. (SEE WARNINGS.)
4. OTHER ADVERSE CARDIOVASCULAR AND RESPIRATORY EFFECTS
ORTHOSTATIC HYPOTENSION, WITH OR WITHOUT SYNCOPE, CAN OCCUR WITH
CLOZAPINE TREATMENT. RARELY, COLLAPSE CAN BE PROFOUND AND BE
ACCOMPANIED BY RESPIRATORY AND/OR CARDIAC ARREST. ORTHOSTATIC
HYPOTENSION IS MORE LIKELY TO OCCUR DURING INITIAL TITRATION IN
ASSOCIATION WITH RAPID DOSE ESCALATION. IN PATIENTS WHO HAVE HAD
EVEN A BRIEF INTERVAL OFF CLOZAPINE, i.e., 2 OR MORE DAYS SINCE THE
LAST DOSE, TREATMENT SHOULD BE STARTED WITH 12.5 mg ONCE OR TWICE
DAILY. (SEE WARNINGS and DOSAGE AND ADMINISTRATION.)
SINCE COLLAPSE, RESPIRATORY ARREST AND CARDIAC ARREST DURING
INITIAL TREATMENT HAS OCCURRED IN PATIENTS WHO WERE BEING
ADMINISTERED BENZODIAZEPINES OR OTHER PSYCHOTROPIC DRUGS,
CAUTION IS ADVISED WHEN CLOZAPINE IS INITIATED IN PATIENTS TAKING A
BENZODIAZEPINE OR ANY OTHER PSYCHOTROPIC DRUG. (SEE WARNINGS.)
5. INCREASED MORTALITY IN ELDERLY PATIENTS WITH
DEMENTIA-RELATED PSYCHOSIS
ELDERLY PATIENTS WITH DEMENTIA-RELATED PSYCHOSIS TREATED WITH
ANTIPSYCHOTIC DRUGS ARE AT AN INCREASED RISK OF DEATH. ANALYSES OF
SEVENTEEN PLACEBO-CONTROLLED TRIALS (MODAL DURATION OF 10 WEEKS),
LARGELY IN PATIENTS TAKING ATYPICAL ANTIPSYCHOTIC DRUGS, REVEALED
A RISK OF DEATH IN THE DRUG-TREATED PATIENTS OF BETWEEN 1.6 TO
1.7 TIMES THE RISK OF DEATH IN PLACEBO-TREATED PATIENTS. OVER THE
COURSE OF A TYPICAL 10-WEEK CONTROLLED TRIAL, THE RATE OF DEATH IN
DRUG-TREATED PATIENTS WAS ABOUT 4.5%, COMPARED TO A RATE OF ABOUT
2.6% IN THE PLACEBO GROUP. ALTHOUGH THE CAUSES OF DEATH WERE
VARIED, MOST OF THE DEATHS APPEARED TO BE EITHER CARDIOVASCULAR
(e.g., HEART FAILURE, SUDDEN DEATH) OR INFECTIOUS (e.g., PNEUMONIA) IN
NATURE. OBSERVATIONAL STUDIES SUGGEST THAT, SIMILAR TO ATYPICAL
ANTIPSYCHOTIC DRUGS, TREATMENT WITH CONVENTIONAL ANTIPSYCHOTIC
DRUGS MAY INCREASE MORTALITY. THE EXTENT TO WHICH THE FINDINGS OF
INCREASED MORTALITY IN OBSERVATIONAL STUDIES MAY BE ATTRIBUTED TO
THE ANTIPSYCHOTIC DRUG AS OPPOSED TO SOME CHARACTERISTIC(S) OF THE
PATIENTS IS NOT CLEAR. CLOZARIL® (CLOZAPINE) IS NOT APPROVED FOR THE
TREATMENT OF PATIENTS WITH DEMENTIA-RELATED PSYCHOSIS (see
WARNINGS).
Psikiyatr denen şahıslardan çok çektim. Benim durum biraz daha ciddiyi ama test falan yapıp kısım sen manyaksin dediler. Noldu bütün gün uyutmak dısında hic bı etkisi olmayan bı ilaç kullandım, bıraktım. Başka doktora gittim bipolarsin dedi şizofreni ilacı verdi. Biri en hafif diye bilinen ciprami dene dedi, o da hayatımı bok etti. Açıkcası artık ilaçlara inanmıyorum. Kendin çöz hobi bul. Psikologa git daha yardımcı olur (iyi bı tanesi ama) kullanma ilacı yarardan çok zararı var. Bı can sıkıntısı diyorsun üstüne gitsen atlatirsin.
o receteyi yazmak için 11 sene okuyan doktor hiçbişe bilmez değil mi?. bipolarsın demiş ama şizofren ilacı vermiş.aynı ilaçları kullanıyoruz zaten. şizofrenide duygudurum düzenleyici vermeyiz bi tek. 1. kuşak antipsikotikler ve 2. kuşak antispkotikler hem şizofreni hem bipolar bozuklukta kullanılıyor. ayrıca bu antipskotiklerden bazıları depresyonda bile onay aldı. ben muhendis değilim köprü inşaatı konusunda yorum yapmam. öğretmen değilim pedagojik formasyon nedir bilmem bu konuda yorum da yapmam.siz de psikiyatrist değilseniz bu konuda yorum yapmayın. insanların aklını karştırmayın. psikiyatri dahiliyeye benzemez kan alıp senin guatrın var şu ilacı kullan diyemezsin. öykü almaya dayanır. psikiyatride kuran yoktur. hepimiz farklı hastanelerde eğitim alıyoruz. dsm miz var ama nereye cekersen oraya gider. bi doktora annenle gitmişsindir o farklı bir öykü verir, diğer doktora sadece sen gitmişsindir farklı bir olay anlatırsın pat tanı değişir. gelelim recetedeki tanılara sağlık bakanlığı o hastalıkta bu ilaç kullanmaz deyip kesitrip attıgı için
(yurt dısında boyle bir sorun yok). sırf o ilaçlar odensin diye hastaya tanı ekliyoruz. mesela atipik psikoz. o ilacı alabilmen için yazılmış çok klişe tanıdır. takılmayın tanılara. son sözum soruyu soran arkadasa aklına takıldıysa mutlaka sor doktoruna. begenmedin mi doktoru. değiştir o zaman çünkü böyle bir şansın var. klavye basından psikiyatristin yardımı dokunmaz kanımca. kendini halen kötü hissediyorsan mutlak görün doktoruna. hepinize saygılar.selamlar.